【連網(wǎng)】□ 周瑩 王君 羅時寶 李紅
近日，筆者從海州區(qū)衛(wèi)計局獲悉，海州區(qū)基層衛(wèi)生人員實訓(xùn)基地已建成使用。作為蘇北地區(qū)面積最大、功能齊全的基層衛(wèi)生人員實訓(xùn)基地，該中心將承擔基層衛(wèi)生人員培養(yǎng)重任。長期以來，基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)一直是基層衛(wèi)生工作的難點和重點，特別是鄉(xiāng)村地區(qū)衛(wèi)生人員數(shù)量較少、素質(zhì)不高等問題，導(dǎo)致了這些地區(qū)的患者對基層衛(wèi)生人員醫(yī)療水平缺乏信心，紛紛流向城區(qū)大醫(yī)院。專家表示，要想徹底解決基層群眾看病難等問題，關(guān)鍵就是夯實基層醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍，提高他們的技術(shù)待遇，讓更多好醫(yī)生留在鄉(xiāng)間。
■ 實訓(xùn)基地提升基層衛(wèi)生人才整體素質(zhì)
專家表示，基層醫(yī)藥衛(wèi)生人才關(guān)乎整個基層醫(yī)療機構(gòu)是否能夠正常運行，而正常運行又直接關(guān)乎整個城市醫(yī)療的質(zhì)量和醫(yī)保是不是能夠得到很好的執(zhí)行。當前，基層醫(yī)務(wù)人員長期存在技術(shù)不高、人員缺乏等問題，所以加強基層醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)，是新時代醫(yī)改必須解決的重要問題。
海州區(qū)衛(wèi)計局副局長薄祥軍表示，面對過去基層衛(wèi)生人員服務(wù)能力不足、基礎(chǔ)理論不扎實等現(xiàn)實問題，海州區(qū)基層衛(wèi)生人員實訓(xùn)基地的率先運行，實現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員及村醫(yī)培訓(xùn)的全覆蓋，形成了一個跨學科、多層次、綜合連續(xù)性的全新培訓(xùn)體系，預(yù)計全年可提供4萬人次培訓(xùn)。
據(jù)了解，該實訓(xùn)基地位于海州區(qū)養(yǎng)老院1號樓，建筑面積約1700平方米，具備理論教學、實踐操作、模擬診室、考核測試等功能。培訓(xùn)功能分區(qū)布局合理、流程設(shè)計科學，根據(jù)實訓(xùn)內(nèi)容配置相應(yīng)的教學設(shè)備、示范教室、實踐操作模具、智能化訓(xùn)練系統(tǒng)等教學設(shè)施，設(shè)備及信息化系統(tǒng)等投入約300萬元。
與此同時，該實訓(xùn)基地還將根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位，結(jié)合基層發(fā)展的專業(yè)特長、特色科室方向，選擇基層實用的適宜技術(shù)、薄弱領(lǐng)域技能訓(xùn)練。以全科或某專科臨床實踐操作為實訓(xùn)重點，輔以專業(yè)理論知識的鞏固加深、模擬診療、臨床質(zhì)量管理等內(nèi)容，完成實訓(xùn)課程。
專家表示，實訓(xùn)基地是培養(yǎng)基層衛(wèi)生人才的一個重要載體。在加強這個載體建設(shè)的同時，我市還要進一步加大對基層醫(yī)療機構(gòu)隊伍建設(shè)的財政扶持，積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，將完善各項補貼及養(yǎng)老保障政策、開展基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)培訓(xùn)工作等方面所需要的資金納入年度財政預(yù)算，并及時撥付到位。此外，還要繼續(xù)加大醫(yī)學教育投資，積極創(chuàng)造條件與有關(guān)教育院校合作辦學，委托醫(yī)學院校進行全科臨床醫(yī)學專業(yè)人員培訓(xùn)等。
■ 深化雙向合作，提升醫(yī)術(shù)水平
最近，浦南中心衛(wèi)生院副院長李安華除了日常接診，還多了一項新的工作任務(wù)，就是在新建成的海州區(qū)基層衛(wèi)生人員實訓(xùn)基地里定期為基層衛(wèi)生人員開展培訓(xùn)。李安華告訴筆者，在這里，基層衛(wèi)生人員可以得到包括全科、專科的學習機會，而學習方式有理論，也有實踐操作等，設(shè)備比較先進齊全，大家學習起來也非常方便 。
其實，基層衛(wèi)生人員學習不僅需要這樣的實訓(xùn)基地，還需要加快建設(shè)雙向輪訓(xùn)機制。即加快縣級醫(yī)院，甚至省市大型綜合醫(yī)院定期和不定期向基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)派遣醫(yī)療服務(wù)隊巡回醫(yī)療，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)委派衛(wèi)生人員定期到大型綜合醫(yī)院進修。在市第一人民醫(yī)院托管的灌南院區(qū)，筆者聽到很多年輕醫(yī)生分享了自己到本部學習的故事。一位年輕醫(yī)生告訴筆者，通過學習，他不僅提高了自己的臨床經(jīng)驗，而且學到了很多新技術(shù)，這種學習對于基層衛(wèi)生人員素質(zhì)提升非常有幫助。
與此同時，我市各個醫(yī)院還聘請有經(jīng)驗的離、退休專家定期到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行幫帶培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)層次。并鼓勵醫(yī)療服務(wù)人員在獲得全科醫(yī)生專業(yè)學習的基礎(chǔ)上，進行該專業(yè)碩士、博士的學習，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生人員的水平。并依托農(nóng)村衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，大力開展鄉(xiāng)村醫(yī)生實用技能在線培訓(xùn)。
市衛(wèi)計委相關(guān)負責人表示，我們希望通過這種方式增強基層衛(wèi)生人才技術(shù)水平，讓更多群眾可以在家門口看病，甚至防病于未然。從而減少因病致貧發(fā)生幾率，讓更多家庭生活得更加美好。
■ 提高待遇，讓好醫(yī)生愿意留在基層
專家表示，目前，基層婦產(chǎn)、五官、兒科、中醫(yī)、檢驗、影像等專業(yè)人員都比較緊缺，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生年齡比較大，基層預(yù)防保健專業(yè)人員缺乏問題突出。特別是大、中專院校的公共衛(wèi)生專業(yè)新的畢業(yè)生比較少，而本科的公共衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生不愿意留在基層，這些都加劇了基層衛(wèi)生機構(gòu)人員緊張局面。
目前，我市各個基層衛(wèi)生機構(gòu)通過留住在職的醫(yī)生、高薪返聘一些城里的退休醫(yī)生、加緊定向培養(yǎng)一批適合基層的畢業(yè)生等方式逐步改善這種緊張的局面。但從長遠來看，我市必須采取綜合性的政策措施進行引導(dǎo)。改善基層條件，增加基層投入，讓醫(yī)生到基層能使得上勁。此外，還要切實增加優(yōu)秀畢業(yè)生的報酬，設(shè)立特崗津貼，鼓勵本科生到基層去。要注重人才培養(yǎng)，關(guān)鍵是解決其職業(yè)上升空間、上升渠道的問題。
業(yè)內(nèi)人士建議，我市可以鼓勵相關(guān)醫(yī)學院校增加定向委培的力度，特別是增加基層醫(yī)療單位所在地的生源培養(yǎng)，有利于人才在當?shù)卦?wù)。
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